Όταν το συκώτι σας δεν λειτουργεί σωστά, ονομάζεται ηπατική ανεπάρκεια. Αυτό συμβαίνει όταν το ήπαρ σταματά να παράγει χολή ή να αποβάλλει επιβλαβείς ουσίες από το σώμα. Μπορεί να εμφανίσετε ναυτία, έμετο, διάρροια και αίμα στα κόπρανα σας. Μπορείτε να αποφύγετε το αλκοόλ και ορισμένα τρόφιμα.
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η ηπατική ανεπάρκεια;
Το συκώτι εκτελεί πολλές βασικές λειτουργίες.
Οι πρωτεΐνες του αίματος υποστηρίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα υποστηρίζοντας την πήξη, τη μεταφορά οξυγόνου και ενισχύοντας την ποιότητα του αίματος.
Η παρασκευή χολής είναι απαραίτητη ουσία για την πέψη των τροφών
Το γλυκογόνο είναι ένας τρόπος για να βοηθήσει το σώμα να αποθηκεύσει τη ζάχαρη (γλυκόζη).
Αποβολή επιβλαβών ουσιών από την κυκλοφορία του αίματος, συμπεριλαμβανομένων των ναρκωτικών και του αλκοόλ
Μειωμένα κορεσμένα λιπαρά και παραγωγή χοληστερόλης
Αποκαλείτε ηπατική ανεπάρκεια όταν το συκώτι σας δεν λειτουργεί αρκετά καλά για να εκτελέσει αυτές τις εργασίες. Σε μια απειλητική για τη ζωή έκτακτη ανάγκη, η ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.
Είναι η ηπατική νόσος μια κοινή πάθηση;
Περίπου 30 εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν κάποια ηπατική νόσο. Το 2017, περισσότεροι από 8.000 Αμερικανοί έλαβαν μεταμοσχεύσεις ήπατος. Περισσότεροι από 17.000 περιμένουν ακόμη για μεταμόσχευση.
Συμπτώματα και αιτίες
Τι προκαλεί ηπατική ανεπάρκεια;
Η ηπατίτιδα Β και C, η μη αλκοολική ηπατική νόσος, η κατάχρηση αλκοόλ και η αιμοχρωμάτωση μπορούν όλα να οδηγήσουν σε ηπατική ανεπάρκεια.
Η χρόνια ηπατική νόσος μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια ηπατική ανεπάρκεια σε πολλές περιπτώσεις. Η κίρρωση αναφέρεται σε ουλές του ήπατος λόγω μακροχρόνιου ή επαναλαμβανόμενου τραυματισμού. Η ικανότητα του ήπατος να λειτουργεί επηρεάζεται όταν ο ουλώδης ιστός αντικαθιστά τον υγιή ηπατικό ιστό.
Τις περισσότερες φορές, η οξεία ηπατική ανεπάρκεια προκαλείται από:
Ιογενείς λοιμώξεις όπως η ηπατίτιδα Α.
Υπερβολική χρήση φαρμάκων ή τοξικών ουσιών, όπως ακεταμινοφαίνη (Tylenol)(r), και χρήση άλλων φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένων ορισμένων αντιβιοτικών, αντικαταθλιπτικών και αντισπασμωδικών φαρμάκων και αντιμυκητιασικών φαρμάκων) και βοτάνων (εκχύλισμα πράσινου τσαγιού και kava).
Οι μεταβολικές (βιολογικές) ή οι αγγειακές (αγγεία που μεταφέρουν υγρά, όπως οι αρτηρίες) διαταραχές περιλαμβάνουν τη νόσο Wilson και την αυτοάνοση ηπατίτιδα.
Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα της ηπατικής νόσου;
Μπορεί να χρειαστούν πολλά χρόνια για να αναπτυχθεί ηπατική ανεπάρκεια. Συχνά είναι δύσκολο να διαγνωστεί έγκαιρα η ηπατική ανεπάρκεια, επειδή τα συμπτώματα μπορεί να μοιάζουν με άλλες ιατρικές καταστάσεις. Τα συμπτώματα χειροτερεύουν καθώς το συκώτι σας με ανεπάρκεια συνεχίζει να εξασθενεί.
Η χρόνια ηπατική νόσος, η οποία μπορεί να προκληθεί από ηπατική βλάβη για πολλά χρόνια, είναι πιθανή.
Κούραση
Ναυτία
Απώλεια όρεξης
Διάρροια
Εμετός αίματος
Υπάρχει αίμα στα κόπρανα
Τα συμπτώματα της ηπατικής ανεπάρκειας γίνονται πιο έντονα καθώς η νόσος εξελίσσεται. Τα συμπτώματα της ηπατικής ανεπάρκειας μπορεί να περιλαμβάνουν:
Ο ίκτερος είναι ένα κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών.
Εξαιρετική κούραση
Αποπροσανατολισμός (σύγχυση ή αβεβαιότητα)
Συσσώρευση υγρού στην κοιλιά, τα άκρα (χέρια ή πόδια)
Μερικές φορές το ήπαρ μπορεί να αποτύχει ξαφνικά, κάτι που ονομάζεται οξεία ηπατική ανεπάρκεια. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόντα σε άτομα με οξεία ηπατική νόσο:
Αιμορραγία
Αλλάζει η ψυχική κατάσταση
Γλυκιά ή μοσχομυριστή μυρωδιά αναπνοής
Κινητικά προβλήματα
Απώλεια όρεξης
Γενικά αίσθημα αδιαθεσίας
Ικτερός
Διαγνωστικά και τεστ
Πώς μπορείτε να διαγνώσετε ηπατική ανεπάρκεια;
Τα συμπτώματά σας, το ιατρικό ιστορικό και τα αποτελέσματα των εξετάσεων (αίματος, ούρων και απεικόνισης κοιλίας) θα βοηθήσουν τον γιατρό να διαγνώσει την ηπατική ανεπάρκεια.
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί η ηπατική ανεπάρκεια;
Οι ηπατολόγοι είναι ειδικοί που θεραπεύουν ηπατική νόσο και ηπατική ανεπάρκεια.
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης, η θεραπεία για ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να είναι είτε οξεία είτε χρόνια. Η θεραπεία για τη χρόνια ηπατική νόσο περιλαμβάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής και στη διατροφή, όπως:
Αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ και τη λήψη φαρμάκων που θα μπορούσαν να βλάψουν το συκώτι σας
Μειώστε την πρόσληψη κόκκινου κρέατος, τυριού και αυγών
Απώλεια βάρους και διαχείριση μεταβολικών παραγόντων κινδύνου όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση και ο διαβήτης
Μειώστε την πρόσληψη αλατιού (συμπεριλαμβανομένης της αποφυγής αλμυρού φαγητού)
Για οξεία (αιφνίδια) ηπατική ανεπάρκεια, η θεραπεία περιλαμβάνει:
Υγρά ενδοφλέβια (IV) για τη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης
Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε καθαρτικά και κλύσματα για να ξεπλύνετε τις τοξίνες (δηλητήρια).
Παρακολούθηση γλυκόζης αίματος (σάκχαρο). Η γλυκόζη χορηγείται στους ασθενείς εάν πέσουν τα επίπεδα σακχάρου.
Μπορεί να πληροίτε τις προϋποθέσεις για μετάγγιση αίματος ή αναπνευστικό σωλήνα εάν έχετε υπερβολική αιμορραγία.
Μπορεί να συνιστάται μεταμόσχευση ήπατος σε ασθενείς με οξεία και χρόνια ηπατική νόσο. Προτού συστήσουν μεταμόσχευση, οι γιατροί εξετάζουν διεξοδικά τους πιθανούς υποψήφιους για να διασφαλίσουν ότι μπορούν να χρησιμοποιήσουν ένα νέο όργανο.
Ένα υγιές ήπαρ λαμβάνεται από έναν νεκρό ή ζωντανό δότη και χρησιμοποιείται για να αντικαταστήσει ένα άρρωστο ή κατεστραμμένο ήπαρ. Επειδή το συκώτι μπορεί να αναπτυχθεί ή να αναγεννηθεί, ορισμένα κέντρα μεταμόσχευσης μπορούν να αντικαταστήσουν τα κατεστραμμένα συκώτια με τμήματα υγιών συκωτιών.
Ποιες είναι οι επιπλοκές της ηπατικής ανεπάρκειας;
Πολλά όργανα στο σώμα σας μπορεί να επηρεαστούν από ηπατική ανεπάρκεια. Μια οξεία ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως αιμορραγία, ανεπάρκεια ηλεκτρολυτών και μόλυνση. Η οξεία και χρόνια ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο, ανεξάρτητα από το πώς αντιμετωπίζονται.
Πρόληψη
Είναι δυνατόν να προληφθεί η ηπατική ανεπάρκεια;
Υπάρχουν τρόποι για να μειώσετε την πιθανότητα ηπατικής ανεπάρκειας.
Hεμβολιασμός κατά της επατίτιδας Β
Μειώστε την κατανάλωση αλκοόλ
Ένας ενεργός τρόπος ζωής και ένα υγιές βάρος είναι ζωτικής σημασίας για τη διατήρηση ενός υγιούς βάρους.
Ακολουθήστε τις οδηγίες όταν παίρνετε φάρμακα όπως ακεταμινοφαίνη (Tylenol)
Κάθε χρόνο, συνιστάται μια φυσική εξέταση με πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Αυτό θα περιλαμβάνει έλεγχο για υψηλή χοληστερόλη, υψηλή αρτηριακή πίεση και διαβήτη.
Ποιος κινδυνεύει περισσότερο από ηπατική ανεπάρκεια;
Οι μεγαλύτεροι κίνδυνοι για ηπατική νόσο είναι εκείνοι που:
Η ηπατίτιδα Β και C είναι χρόνιες λοιμώξεις του ήπατος που διαρκούν πολύ.
Μην πίνετε ή μην καταναλώνετε αλκοόλ σε υπερβολική ποσότητα.
Προϋπάρχουσες ή επίκτητες παθήσεις που αυξάνουν την πιθανότητα ηπατικής ανεπάρκειας, όπως η αιμοχρωμάτωση (το σώμα απορροφά πολύ σίδηρο από τα τρόφιμα), η μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος («μεγάλη ποσότητα στο ήπαρ»), το μεταβολικό σύνδρομο (μια κατάσταση όπου η το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος του επιτίθεται) και η νόσος Wilson (το ήπαρ δεν μπορεί να αφαιρέσει επιπλέον χαλκό).