ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η πελματιαία απονευρωσίτιδα, γνωστή και ως PLAN-tur-tur fase-e-Itis, είναι η πιο κοινή αιτία πόνου στη φτέρνα. Προκαλείται από φλεγμονή της παχιάς ζώνης ιστού που διατρέχει κάθε πόδι. Αυτό συνδέει το οστό της φτέρνας και τα δάχτυλα των ποδιών (πελματιαία πρόσοψη).
Η πελματιαία απονευρωσίτιδα είναι μια πάθηση που προκαλεί μαχαιρώδη πόνο. Συνήθως ξεκινά με τα πρώτα βήματα της ημέρας. Ο πόνος συνήθως μειώνεται καθώς κινείστε και σηκώνεστε, αλλά μπορεί να επιστρέψει εάν κάθεστε για πολλή ώρα ή σηκώνεστε όρθιοι.
Η πελματιαία απονευρωσίτιδα δεν είναι καλά κατανοητή. Η πελματιαία απονευρωσίτιδα είναι πιο συχνή σε δρομείς παρά σε υπέρβαρα άτομα.
Σημάδια
Η πελματιαία απονευρωσίτιδα είναι ένας οξύς πόνος στο κάτω μέρος του ποδιού, κοντά στη φτέρνα σας. Είναι πιο σοβαρό όταν σηκώνεστε για πρώτη φορά μετά το ξύπνημα. Ωστόσο, μπορεί να προκληθεί από παρατεταμένη ορθοστασία ή παρατεταμένο κάθισμα.
Αιτίες
Η πελματιαία περιτονία (περιτονία) είναι μια ταινία ιστού που συνδέει το οστό της φτέρνας και τη βάση των ποδιών σας. Υποστηρίζει την καμάρα του ποδιού σας και απορροφά τους κραδασμούς κατά το περπάτημα.
Μικρά δάκρυα μπορεί να προκύψουν από ένταση και άγχος στην περιτονία. Το επαναλαμβανόμενο τέντωμα ή σχίσιμο της περιτονίας μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό και φλεγμονή. Ωστόσο, η αιτία πολλών περιπτώσεων πελματιαίας απονευρωσίτιδας δεν είναι γνωστή.
Παράγοντες κινδύνου
Η πελματιαία απονευρωσίτιδα μπορεί να εμφανιστεί χωρίς εμφανή αιτία. Ωστόσο, ορισμένα πράγματα μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητές σας να το πάρετε. Αυτά είναι:
Ηλικία. Άτομα μεταξύ 40-60 ετών είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν πελματιαία απονευρωσίτιδα.
Ορισμένοι τύποι άσκησης δεν συνιστώνται. Η πελματιαία απονευρωσίτιδα μπορεί να προκληθεί από δραστηριότητες που πιέζουν τη φτέρνα σας και προσκολλούν ιστούς, όπως αερόβιο χορό, τρέξιμο μεγάλων αποστάσεων και χορό μπαλέτου.
Μηχανική ποδιών. Μια πλατυποδία, μια ψηλή καμάρα ή ένα διαφορετικό στυλ βάδισης μπορούν όλα να επηρεάσουν τον τρόπο κατανομής του βάρους όταν στέκεστε. Αυτό μπορεί να προσθέσει στρες στην πελματιαία περιτονία.
Ευσαρκία. Τα περιττά κιλά μπορούν να ασκήσουν πρόσθετη πίεση στην πελματιαία απονεύρωση.
Θα πρέπει να σκεφτείτε μια δουλειά που απαιτεί να είστε στα πόδια σας. Η πελματιαία απονευρωσίτιδα μπορεί να είναι πιο συχνή σε εργάτες εργοστασίων, δασκάλους και άλλα άτομα που είναι συνεχώς στα πόδια τους.
Επιπλοκές
Η πελματιαία απονευρωσίτιδα είναι μια κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει χρόνιο πόνο στη φτέρνα και να επηρεάσει τις καθημερινές σας δραστηριότητες. Ίσως χρειαστεί να αλλάξετε τον τρόπο βάδισής σας για να αποφύγετε τον πόνο της πελματιαίας απονευρωσίτιδας. Αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε προβλήματα στο πόδι, το ισχίο ή την πλάτη.
Διάγνωση
Το ιατρικό ιστορικό και η φυσική σας εξέταση θα σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε εάν έχετε πελματιαία απονευρωσίτιδα. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εξετάσει τα πόδια σας για ευαισθησία. Η τοποθεσία του πόνου σας μπορεί να σας βοηθήσει να επιλέξετε την αιτία.
Απεικόνιση τεστ
Οι περισσότερες εξετάσεις δεν είναι απαραίτητες. Για να διασφαλίσετε ότι μια άλλη πάθηση δεν προκαλεί τον πόνο σας, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει μαγνητική τομογραφία ή ακτινογραφία.
Μια ακτινογραφία μπορεί να δείξει ένα κεντρί (ένα μικρό κομμάτι οστού) που προεξέχει από το οστό της φτέρνας. Αυτά τα οστικά σπιρούνια κάποτε κατηγορούνταν για τον πόνο στη φτέρνα. Θα μπορούσαν να αφαιρεθούν χειρουργικά. Πολλοί άνθρωποι με οστικά σπιρούνια στις φτέρνες δεν αισθάνονται πόνο στη φτέρνα.
Θεραπευτική αγωγή
Η πελματιαία απονευρωσίτιδα αντιμετωπίζεται συνήθως με συντηρητική θεραπεία. Αυτό περιλαμβάνει παγοποίηση της πληγείσας περιοχής, τέντωμα και τροποποίηση δραστηριοτήτων που προκαλούν πόνο.
Φάρμακα
Ο πόνος της πελματιαίας απονευρωσίτιδας μπορεί να ανακουφιστεί με αναλγητικά όπως η ιβουπροφαίνη (Advil και Motrin IB) και η ναπροξένη νατριούχος (Aleve).
Θεραπείες
Η χρήση ειδικών συσκευών ή η φυσικοθεραπεία μπορεί να είναι ικανή να ανακουφίσει τα συμπτώματα.
Φυσικοθεραπεία. Η φυσικοθεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να τεντώσετε τον αχίλλειο τένοντα και την πελματιαία περιτονία και να ενισχύσετε τους μύες του κάτω ποδιού σας. Η αθλητική ταινία είναι μια τεχνική που υποστηρίζει το κάτω μέρος των ποδιών σας, την οποία μπορεί επίσης να διδάξει ένας θεραπευτής.
Νυχτερινοί νάρθηκες. Για να προωθήσετε τις διατάσεις, ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να σας συστήσει να φοράτε έναν νάρθηκα που συγκρατεί τον αχίλλειο τένοντα και την πελματιαία περιτονία σας σε εκτεταμένη θέση κατά τη διάρκεια της νύχτας.
Ορθωτικά. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ορθωτικά για να βοηθήσει στην ομοιόμορφη κατανομή της πίεσης στα πόδια σας.
Μπαστούνια, πατερίτσες ή μπότες για περπάτημα. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να τα συστήσει για σύντομο χρονικό διάστημα για να σας εμποδίσει να κινήσετε τα πόδια σας ή να κρατήσετε το βάρος σας από το πόδι σας.
Άλλες επεμβάσεις ή χειρουργική επέμβαση
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας συστήσει να δοκιμάσετε πιο συντηρητικά μέτρα εάν δεν λειτουργήσουν μετά από αρκετούς μήνες.
Ενέσεις. Η προσωρινή ανακούφιση από τον πόνο μπορεί να επιτευχθεί με την ένεση ενός στεροειδούς φαρμάκου στις ευαίσθητες περιοχές. Οι πολλαπλές ενέσεις δεν συνιστώνται καθώς θα μπορούσαν να αποδυναμώσουν την πελματιαία απονεύρωση και ακόμη και να την προκαλέσουν έκρηξη. Για την προώθηση της επούλωσης των ιστών, μπορεί να εγχυθεί στην περιοχή πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια. Η ακριβής τοποθέτηση των βελόνων μπορεί να γίνει πιο προσιτή με υπερηχογραφική απεικόνιση.
Εξωσωματική θεραπεία κρουστικών κυμάτων. Για την τόνωση της επούλωσης, τα ηχητικά κύματα κατευθύνονται στην περιοχή της φτέρνας για να προκαλέσουν πόνο. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται για τη χρόνια πελματιαία απονευρωσίτιδα, η οποία δεν έχει ανταποκριθεί σε άλλες συντηρητικές θεραπείες. Αν και ορισμένες μελέτες έχουν δείξει πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα, αυτή η θεραπεία δεν είναι σταθερά αποτελεσματική.
Επισκευή ιστού με υπερήχους. Η απεικόνιση με υπερήχους καθοδηγεί έναν ανιχνευτή που μοιάζει με ανιχνευτή στον κατεστραμμένο ιστό της πελματιαίας περιτονίας. Το άκρο του αισθητήρα δονείται γρήγορα σεδιασπά τον ιστό και αναρροφάται.
Χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της πελματιαίας περιτονίας και του οστού της πτέρνας είναι σπάνια απαραίτητη. Αυτή είναι συνήθως μια επιλογή μόνο εάν ο πόνος είναι έντονος ή άλλες θεραπείες έχουν αποτύχει. Μπορείτε να το κάνετε ανοιχτά ή με τοπική αναισθησία.