ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η συγγενής καρδιοπάθεια αναφέρεται σε μια κατάσταση που επηρεάζει τη δομή της καρδιάς και μπορεί να είναι παρούσα από τη γέννηση. Συγγενής είναι όταν η πάθηση είναι παρούσα κατά τη γέννηση. Η συγγενής καρδιοπάθεια μπορεί να επηρεάσει τη ροή του αίματος μέσω της καρδιάς.
Υπάρχουν πολλοί τύποι συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων. Αυτό το άρθρο αφορά τις συγγενείς καρδιοπάθειες σε ενήλικες.
Η συγγενής καρδιοπάθεια μπορεί να είναι ήπια σε ορισμένες περιπτώσεις. Πολύπλοκα ελαττώματα μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές που απειλούν τη ζωή. Η επιβίωση της συγγενούς καρδιακής νόσου βελτιώνεται με την πρόοδο στη διάγνωση και τη θεραπεία.
Οι ασθενείς με συγγενή καρδιοπάθεια χρειάζονται δια βίου ιατρική φροντίδα. Μπορεί να απαιτούνται τακτικοί έλεγχοι, φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν έχετε συγγενή καρδιακή νόσο σε ενήλικα.
Σημάδια
Μερικοί άνθρωποι δεν παρατηρούν σημεία και συμπτώματα συγγενούς καρδιακής νόσου μέχρι να γίνουν ενήλικες. Αφού διορθωθεί ένα συγγενές ελάττωμα στην καρδιά, τα συμπτώματα μπορεί να επανέλθουν πολλά χρόνια αργότερα.
Τα κοινά συμπτώματα της συγγενούς καρδιοπάθειας στους ενήλικες περιλαμβάνουν:
Ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός (αρρυθμίες)
Κυάνωση: Μπλε δέρμα, χείλη και νύχια
Δυσκολίες στην αναπνοή
Η δραστηριότητα μπορεί γρήγορα να σας κάνει να νιώσετε κουρασμένοι.
Το οίδημα είναι οίδημα οργάνων ή ιστών στο σώμα.
Πότε πρέπει να δείτε γιατρό;
Ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν έχετε ανησυχητικά συμπτώματα όπως πόνο στο στήθος, δύσπνοια ή άλλα ανησυχητικά σημάδια.
Κλείστε ένα ραντεβού με το γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα ή σημεία συγγενούς καρδιακής νόσου.
Αιτίες
Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν τι προκαλεί την πλειοψηφία των συγγενών καρδιοπαθειών. Ορισμένες συγγενείς καρδιοπάθειες μπορούν να μεταδοθούν στην επόμενη γενιά (κληρονομικές).
Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε πώς λειτουργεί η καρδιά για να κατανοήσουμε πλήρως τη συγγενή καρδιακή νόσο.
Η καρδιά χωρίζεται σε δύο θαλάμους: δύο άνω θαλάμους (κόλποι) και δύο κάτω θαλάμους («κοιλίες»).
Η δεξιά πλευρά μετακινεί το αίμα από την καρδιά στους πνεύμονες μέσω αιμοφόρων αγγείων (πνευμονική αρτηρία).
Οι πνεύμονες είναι εκεί όπου το οξυγόνο απορροφάται από το αίμα. Στη συνέχεια, το αίμα επιστρέφει στην αριστερή σας πλευρά μέσω των πνευμονικών φλεβών.
Στη συνέχεια, το αίμα αντλείται από την αριστερή πλευρά της καρδιάς σας μέσω της αορτής.
Η συγγενής καρδιακή νόσος (CHD) μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε από αυτές τις δομές της καρδιάς, συμπεριλαμβανομένων των βαλβίδων, των θαλάμων, των αρτηριών και του τοιχώματος του ιστού που τις χωρίζει (διάφραγμα).
Παράγοντες κινδύνου
Η συγγενής καρδιοπάθεια μπορεί να προκληθεί από ορισμένους περιβαλλοντικούς και γενετικούς παράγοντες κινδύνου, όπως:
Γενεσιολογία. Η συγγενής καρδιοπάθεια φαίνεται να είναι κληρονομική. Πολλές γενετικές διαταραχές συνδέονται με αυτό. Τα συγγενή καρδιακά ελαττώματα είναι κοινά σε παιδιά με σύνδρομο Down. Ενώ ένα μωρό βρίσκεται ακόμα μέσα στη μήτρα της μητέρας, η γενετική εξέταση μπορεί να ανιχνεύσει το σύνδρομο Down ή άλλες γενετικές παθήσεις.
Γερμανική ιλαρά (ερυθρά). Η ερυθρά μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη της καρδιάς του μωρού ενώ βρίσκεται ακόμα στη μήτρα.
Διαβήτης. Ο διαβήτης τύπου 1 και 2 μπορεί επίσης να επηρεάσει την ανάπτυξη της καρδιάς του μωρού. Ο κίνδυνος συγγενούς καρδιοπάθειας δεν αυξάνεται από τον διαβήτη κύησης.
Εγκυμοσύνη και φάρμακα. Συγγενείς καρδιοπάθειες μπορεί να προκληθούν από ορισμένα φάρμακα. Ορισμένα φάρμακα που συνδέονται με καρδιακά προβλήματα περιλαμβάνουν το λίθιο για τη διπολική διαταραχή, την ισοτρετινοΐνη, το Myorisan και την ισοτρετινοΐνη, η οποία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία δερματικών παθήσεων όπως η ακμή. Ο γιατρός σας πρέπει να γνωρίζει για οποιαδήποτε φάρμακα παίρνετε.
Αλκοόλ. Η εγκυμοσύνη έχει συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο καρδιακών ελαττωμάτων στο μωρό.
Διακοπή του καπνίσματος. Ο κίνδυνος συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων στο μωρό αυξάνεται με το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Επιπλοκές
Η συγγενής καρδιοπάθεια μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα υγείας αργότερα στη ζωή. Αφού αντιμετωπιστεί ένα συγγενές ελάττωμα στην καρδιά, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές χρόνια αργότερα.
Η συγγενής καρδιοπάθεια μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές στην ενήλικη ζωή.
Ασυνήθιστοι καρδιακοί παλμοί (αρρυθμίες). Ένα πρόβλημα με τη σηματοδότηση της καρδιάς που προκαλεί τον καρδιακό παλμό πολύ γρήγορο, πολύ αργό ή ακανόνιστο. Εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, οι σοβαρές αρρυθμίες μπορεί να οδηγήσουν σε εγκεφαλικό επεισόδιο ή αιφνίδιο καρδιακό θάνατο σε ορισμένα άτομα. Αυτό μπορεί να προκληθεί από ουλώδη ιστό από προηγούμενες επεμβάσεις.
Ενδοκαρδίτιδα (καρδιακή λοίμωξη). Τα βακτήρια και άλλα μικρόβια μπορούν να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματός σας και να φτάσουν στην εσωτερική επένδυση (ενδοκάρδιο) της καρδιάς σας. Αυτή η μόλυνση, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει βλάβη στις βαλβίδες και εγκεφαλικό επεισόδιο. Ο πάροχος φροντίδας μπορεί να σας συστήσει να παίρνετε αντιβιοτικά μια ώρα πριν από τον οδοντικό σας καθαρισμό, εάν διατρέχετε κίνδυνο ενδοκαρδίτιδας. Είναι σημαντικό να κάνετε τακτικούς οδοντιατρικούς ελέγχους. Τα υγιή ούλα και τα υγιή δόντια μειώνουν την πιθανότητα εισόδου βακτηρίων στην κυκλοφορία του αίματος.
Εγκεφαλικό. Τα συγγενή καρδιακά ελαττώματα μπορεί να προκαλέσουν θρόμβους αίματος να ταξιδέψουν μέσω της καρδιάς στον εγκέφαλο όπου μειώνουν ή εμποδίζουν την παροχή αίματος.
Υψηλή αρτηριακή πίεση (πνευμονική υπέρταση) στις αρτηρίες των πνευμόνων. Τα συγγενή καρδιακά ελαττώματα μπορούν να στείλουν περισσότερο αίμα στο στήθος, γεγονός που προκαλεί αύξηση της πίεσης. Αυτό προκαλεί τον καρδιακό μυ να εξασθενήσει τελικά, και μερικές φορές ακόμη καινα αποτύχει.
Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτό είναι όταν η καρδιά σταματά να αντλεί αρκετό αίμα για να τροφοδοτεί το σώμα με τις ανάγκες του.
Συγγενείς καρδιοπάθειες σε ενήλικα συγγενή μωρά και έγκυες γυναίκες
Μπορεί να είστε σε θέση να έχετε μια υγιή εγκυμοσύνη ακόμα και αν έχετε ήπια συγγενή καρδιακή νόσο. Εάν έχετε ένα περίπλοκο συγγενές ελάττωμα, ο πάροχος φροντίδας μπορεί να σας συμβουλεύσει να μην μείνετε έγκυος.
Μιλήστε με το γιατρό σας για πιθανές επιπλοκές και κινδύνους προτού μείνετε έγκυος. Μπορείτε να μιλήσετε με το γιατρό σας για οποιαδήποτε ειδική φροντίδα μπορεί να χρειαστείτε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Πρόληψη
Η συγγενής καρδιοπάθεια μπορεί να μεταδοθεί από τη μια γενιά στην άλλη (κληρονομική). Ένας γενετικός σύμβουλος μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν το παιδί σας ή ένας συγγενής σας έχει συγγενή καρδιακή νόσο.
Διάγνωση
Ο γιατρός σας θα σας κάνει μια φυσική εξέταση και θα ακούσει την καρδιά σας χρησιμοποιώντας ένα στηθοσκόπιο. Θα γίνουν ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας, το ιατρικό ιστορικό και το οικογενειακό ιστορικό.
Μπορείτε να κάνετε εξετάσεις για να αξιολογήσετε την υγεία της καρδιάς σας και να ελέγξετε για τυχόν άλλες καταστάσεις που θα μπορούσαν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα και σημεία.
Δοκιμές
Η συγγενής καρδιοπάθεια μπορεί να διαγνωστεί και να επιβεβαιωθεί σε παιδιά και ενήλικες με τις ακόλουθες εξετάσεις:
Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Αυτό το ανώδυνο τεστ μετρά τα ηλεκτρικά σήματα μέσα στην καρδιά. Ένα ΗΚΓ Μπορεί να καθορίσει πόσο γρήγορα ή αργά χτυπάει η καρδιά σας. Ένα ΗΚΓ Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση ακανόνιστων καρδιακών παλμών (αρρυθμίες).
Ακτινογραφία θώρακος. Αυτό μπορεί να δείξει αλλαγές στο μέγεθος και το σχήμα της καρδιάς ή των πνευμόνων.
Παλμική οξυγονομετρία. Το δάχτυλο έχει έναν μικρό αισθητήρα που μετρά την ποσότητα οξυγόνου στο αίμα.
Ηχοκαρδιογράφημα. Ο υπέρηχος δημιουργεί εικόνες της καρδιάς που κινείται. Το ηχοκαρδιογράφημα δείχνει τη ροή του αίματος μέσω της καρδιάς και των βαλβίδων. Ένα ηχοκαρδιογράφημα μπορεί επίσης να ληφθεί ενώ ασκείστε, συνήθως σε διάδρομο ή ποδήλατο.
Διοισοφαγικό Ηχοκαρδιογράφημα. Ένα διοισοφαγικό υπερηχοκαρδιογράφημα είναι δυνατό εάν χρειάζεστε πιο λεπτομερείς εικόνες της καρδιάς σας. Αυτή η δοκιμή περιλαμβάνει τη χρήση ενός εύκαμπτου σωλήνα με τον μορφοτροπέα που εισάγεται στον στομαχικό σωλήνα (οισοφάγο).
Τεστ καταπόνησης και τεστ άσκησης Αυτά τα τεστ συνήθως περιλαμβάνουν οδήγηση σταθερού ποδηλάτου ή περπάτημα σε διάδρομο ενώ παρακολουθείται ο καρδιακός σας ρυθμός. ΗΚΓ . Τα τεστ άσκησης μπορούν να σας βοηθήσουν να κατανοήσετε πώς αντιδρά η καρδιά σας στη σωματική δραστηριότητα.
Η αξονική τομογραφία καρδιάς και η μαγνητική τομογραφία καρδιάς είναι δύο τύποι εξετάσεων που δημιουργούν εικόνες της καρδιάς και του θώρακα σας. Μια καρδιακή αξονική τομογραφία χρησιμοποιεί ακτίνες Χ. Η καρδιακή μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα. Και οι δύο δοκιμές απαιτούν να ξαπλώσετε σε μια επίπεδη επιφάνεια, η οποία είναι συνήθως ένα μηχάνημα σε σχήμα σωλήνα.
Καρδιακός καθετηριασμός. Η εξέταση χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της ροής του αίματος και των πιέσεων στην καρδιά. Ο γιατρός εισάγει τον καθετήρα απαλά στο αιμοφόρο αγγείο. Αυτό γίνεται συνήθως στη βουβωνική χώρα και μετά μέχρι την καρδιά. Για την καθοδήγηση του καθετήρα στη σωστή θέση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ακτινογραφίες. Μερικές φορές η βαφή μπορεί να εγχυθεί μέσω του καθετήρα. Η βαφή κάνει τα αιμοφόρα αγγεία να φαίνονται πιο καθαρά στις εικόνες.
Θεραπευτική αγωγή
Πολλές συγγενείς καρδιοπάθειες μπορούν να αντιμετωπιστούν με επιτυχία στην παιδική ηλικία. Ορισμένες συγγενείς καρδιοπάθειες μπορεί να μην είναι αρκετά σοβαρές για να αντιμετωπιστούν στην παιδική ηλικία, αλλά μπορεί να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα αργότερα.
Η θεραπεία της συγγενούς καρδιοπάθειας στους ενήλικες εξαρτάται από το πόσο σοβαρή είναι η κατάσταση. Η συγγενής καρδιοπάθεια μπορεί να απαιτεί μόνο περιστασιακές εξετάσεις για να διασφαλιστεί ότι η κατάσταση δεν θα επιδεινωθεί.
Η χειρουργική επέμβαση και η φαρμακευτική αγωγή είναι επίσης επιλογές για ενήλικες με συγγενή καρδιοπάθεια.
Φάρμακα
Ορισμένες ήπιες συγγενείς ανωμαλίες της καρδιάς μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα που βελτιώνουν τη λειτουργία της καρδιάς. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε φαρμακευτική αγωγή για να σταματήσετε τους θρόμβους αίματος και να ελέγξετε τους ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς.
Άλλες επεμβάσεις και χειρουργικές επεμβάσεις
Υπάρχουν πολλές διαδικασίες και χειρουργικές επεμβάσεις διαθέσιμες για ενήλικες που πάσχουν από συγγενή καρδιοπάθεια.
Εμφυτεύσιμες συσκευές καρδιάς. Μια συσκευή που βοηθά στον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού (βηματοδότης) ή που διορθώνει τους απειλητικούς για τη ζωή ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς (εμφυτεύσιμος καρδιοαναπνευστήρας-απινιδωτής ή ICD) μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση ορισμένων από τις επιπλοκές που σχετίζονται με τη συγγενή καρδιοπάθεια σε ενήλικες.
Θεραπεία με βάση τον καθετήρα. Υπάρχουν ορισμένοι τύποι συγγενών καρδιοπαθειών που μπορούν να αντιμετωπιστούν με λεπτούς, εύκαμπτους καθετήρες. Αυτές οι θεραπείες μπορούν να πραγματοποιηθούν χωρίς την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης ανοιχτής καρδιάς. Ένας καθετήρας εισάγεται μέσω ενός αιμοφόρου αγγείου στη βουβωνική χώρα και οδηγείται στην καρδιά από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Μερικές φορές, μπορεί να χρησιμοποιηθούν περισσότεροι από ένας καθετήρες. Μόλις τοποθετηθεί ο καθετήρας, ο γιατρός εισάγει μικρά εργαλεία μέσα από αυτόν για να διορθώσει το συγγενές καρδιακό ελάττωμα.
Εγχείρηση ανοιχτής καρδιάς. Σε περιπτώσεις όπου οι διαδικασίες καθετήρα δεν είναι σε θέση να διορθώσουν ένα συγγενές ελάττωμα στην καρδιά, μπορεί να είναι απαραίτητη η ανοιχτή καρδιά.
Μεταμόσχευση καρδιάς. Μια μεταμόσχευση καρδιάς μπορεί να είναι μια επιλογή εάν ένα σοβαρό καρδιακό ελάττωμα δεν μπορεί να επιδιορθωθεί.
Φροντίδα παρακολούθησης
Η συγγενής καρδιοπάθεια μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές στην ενήλικη ζωή, ακόμα κι αν το ελάττωμα αντιμετωπίστηκε κατά την παιδική ηλικία. Είναι ζωτικής σημασίας να συνεχίσετε τη φροντίδα σαςσε όλη σας τη ζωή. Η φροντίδα σας θα πρέπει να γίνεται από ειδικό σε συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες.
Η τακτική παρακολούθηση μπορεί να περιλαμβάνει τακτικούς ελέγχους υγείας, περιστασιακές εξετάσεις αίματος και απεικονιστικές εξετάσεις για τον έλεγχο πιθανών επιπλοκών. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της συγγενούς καρδιοπάθειας σας, θα χρειαστεί να επισκέπτεστε το γιατρό σας πιο συχνά.