ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η σχιζοφρένεια είναι μια σοβαρή ψυχική διαταραχή που κάνει τους ανθρώπους να ερμηνεύουν διαφορετικά την πραγματικότητα. Η σχιζοφρένεια μπορεί να προκαλέσει συνδυασμό παραισθήσεων και παραισθήσεων. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε εξαιρετικά διαταραγμένη σκέψη που μπορεί να βλάψει την καθημερινή λειτουργία και ακόμη και να αποβεί μοιραία.
Τα άτομα που ζουν με σχιζοφρένεια πρέπει να λαμβάνουν θεραπεία για όλη τους τη ζωή. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο των συμπτωμάτων πριν εμφανιστούν πιο σοβαρές επιπλοκές και να βελτιώσει τη μακροπρόθεσμη προοπτική.
Σημάδια
Η σχιζοφρένεια μπορεί να προκαλέσει ποικίλα ψυχικά και συναισθηματικά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της σκέψης (γνωσίας), της συμπεριφοράς και των συναισθημάτων. Αν και τα συμπτώματα ποικίλλουν, συχνά περιλαμβάνουν αυταπάτες, παραισθήσεις, αποδιοργανωμένη ομιλία και μειωμένη λειτουργία.
Ορισμένα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
Παραισθήσεις. Αυτές οι ψευδείς πεποιθήσεις δεν βασίζονται στην πραγματικότητα. Μπορεί να νομίζετε ότι σας παρενοχλούν ή σας βλάπτουν. ορισμένα σχόλια ή χειρονομίες απευθύνονται σε εσάς. έχετε εξαιρετική ικανότητα ή φήμη. κάποιος είναι ερωτευμένος. ή ότι επίκειται μεγάλη καταστροφή. Οι περισσότεροι άνθρωποι πάσχουν από σχιζοφρένεια βιώνουν αυταπάτες.
Ψευδαισθήσεις. Αυτά περιλαμβάνουν το να βλέπεις ή να ακούς πράγματα που δεν υπάρχουν. Ωστόσο, οι πάσχοντες από σχιζοφρένεια μπορούν να βιώσουν τα ίδια αποτελέσματα και δυνάμεις με τις κανονικές εμπειρίες. Οι ψευδαισθήσεις μπορεί να εμφανιστούν με όλες τις αισθήσεις, αλλά η πιο συνηθισμένη είναι η ακρόαση φωνών.
Αποδιοργανωμένη ομιλία (σκέψη) Η αποδιοργανωμένη ομιλία μπορεί να οδηγήσει σε μπερδεμένη σκέψη. Η επικοινωνία μπορεί να γίνει δύσκολη και οι απαντήσεις στις ερωτήσεις σας μπορεί να μην σχετίζονται. Σπάνια, η διεύθυνση μπορεί να περιλαμβάνει τη δημιουργία λέξεων χωρίς νόημα που είναι δύσκολο να κατανοηθούν, γνωστές και ως word salad.
Εξαιρετικά διαταραγμένη ή μη φυσιολογική κινητική συμπεριφορά. Μπορεί να εκδηλωθεί με πολλούς τρόπους, συμπεριλαμβανομένης της παιδικής βλακείας ή της απρόβλεπτης ταραχής. Δεν είναι εύκολο να ολοκληρώσεις εργασίες όταν η συμπεριφορά δεν επικεντρώνεται σε έναν στόχο. Μπορεί να δείτε αντίσταση στις οδηγίες, μια ασυνάρτητη ή παράξενη στάση, παντελή έλλειψη ανταπόκρισης ή υπερβολική κίνηση.
Αρνητικά συμπτώματα. Αναφέρεται σε μειωμένη ή απώλεια ικανότητας φυσιολογικής λειτουργίας. Αυτό μπορεί να είναι η έλλειψη προσωπικής υγιεινής, ένα άτομο που δεν φαίνεται να ενδιαφέρεται για την εμφάνισή του ή ένα άτομο που μιλά μονότονα ή δεν έχει οπτική επαφή. Το άτομο μπορεί να χάσει το ενδιαφέρον του για τις καθημερινές δραστηριότητες, να αποσυρθεί από την κοινωνία ή να δυσκολευτεί να βιώσει ευχαρίστηση.
Η σοβαρότητα και το είδος των συμπτωμάτων μπορεί να αλλάξουν με την πάροδο του χρόνου. Μπορεί να υπάρχουν περίοδοι επιδείνωσης ή ύφεσης. Μερικά συμπτώματα μπορεί να υπάρχουν ανά πάσα στιγμή.
Τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας συνήθως ξεκινούν σε άνδρες μεταξύ 20 και 30 ετών. Τα συμπτώματα στις γυναίκες συνήθως ξεκινούν στα τέλη της δεκαετίας των 20. Η σχιζοφρένεια είναι σπάνια στα παιδιά και σπάνια σε άτομα άνω των 45 ετών.
Έφηβοι: Ποια είναι τα συμπτώματα;
Αν και τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας στους εφήβους είναι παρόμοια με τους ενήλικες, η πάθηση μπορεί να είναι πιο δύσκολο να εντοπιστεί. Μερικά από τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας που βιώνουν οι έφηβοι νωρίς στην εφηβεία τους είναι χαρακτηριστικά για τη φυσιολογική ανάπτυξη, όπως:
Παραίτηση από την οικογένεια και τους φίλους
Πτώση στις σχολικές επιδόσεις
Δυσκολία στον ύπνο
Ερεθισμός ή καταθλιπτική διάθεση
Θέματα κινήτρων
Μερικές φορές, η μαριχουάνα, οι μεθαμφεταμίνες και το LSD μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα.
Οι έφηβοι μπορεί να έχουν συμπτώματα σχιζοφρένειας παρόμοια με αυτά που βιώνουν οι ενήλικες.
Οι ψευδαισθήσεις είναι λιγότερο συχνές
Οι οπτικές παραισθήσεις είναι πιο συχνές.
Πότε πρέπει να δείτε γιατρό;
Οι πάσχοντες από σχιζοφρένεια συχνά δεν συνειδητοποιούν ότι έχουν ψυχική διαταραχή και χρειάζονται ιατρική φροντίδα. Συχνά εξαρτάται από τους φίλους και την οικογένεια να τους βοηθήσουν.
Βοηθώντας κάποιον με σχιζοφρένεια
Μιλήστε με κάποιον που υποψιάζεστε ότι πάσχει από σχιζοφρένεια, αν πιστεύετε ότι μπορεί. Αν και δεν μπορείτε να αναγκάσετε κάποιον να αναζητήσει επαγγελματική θεραπεία, μπορείτε να τον ενθαρρύνετε και να τον υποστηρίξετε και να τον βοηθήσετε να βρει έναν εξειδικευμένο επαγγελματία ψυχικής υγείας ή γιατρό.
Μπορεί να χρειαστεί να καλέσετε το 911 ή άλλον αριθμό έκτακτης ανάγκης εάν το αγαπημένο σας πρόσωπο κινδυνεύει να βλάψει τον εαυτό του ή τους άλλους ή αν δεν μπορεί να παρέχει τροφή, ρούχα, στέγη ή νερό, έτσι ώστε ένας επαγγελματίας ψυχικής υγείας να μπορεί να αξιολογήσει τον αγαπημένο σας ένας.
Μερικές φορές, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία. Οι κρατικοί νόμοι σχετικά με την εθελοντική δέσμευση για θεραπεία ψυχικής υγείας διαφέρουν. Μπορείτε να επικοινωνήσετε με την τοπική κοινοτική υπηρεσία ψυχικής υγείας ή το αστυνομικό τμήμα για περισσότερες πληροφορίες.
Αυτοκτονικές σκέψεις ή συμπεριφορά
Τα άτομα με σχιζοφρένεια είναι πιο πιθανό να έχουν αυτοκτονικές σκέψεις ή συμπεριφορά. Θα πρέπει να μείνετε με ένα αγαπημένο σας πρόσωπο που κινδυνεύει να αυτοκτονήσει ή έχει αποπειραθεί να αυτοκτονήσει. Θα πρέπει να καλέσετε αμέσως το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης. Εάν πιστεύετε ότι μπορείτε να το κάνετε με ασφάλεια, μπορείτε να μεταφέρετε το θύμα στο τμήμα επειγόντων περιστατικών του πλησιέστερου νοσοκομείου.
Αιτίες
Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν τι προκαλεί τη σχιζοφρένεια. Ωστόσο, πιστεύουν ότι η γενετική, η χημεία του εγκεφάλου και το περιβάλλον παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη αυτής της διαταραχής.
Η σχιζοφρένεια μπορεί να προκληθεί από προβλήματα με ορισμένες χημικές ουσίες του εγκεφάλου που βρίσκονται φυσικά στον εγκέφαλο, όπως η ντοπαμίνη ή το γλουταμικό. Μελέτες νευροαπεικόνισης έχουν δείξει ότι το pΤα άτομα με σχιζοφρένεια έχουν διαφορετικές δομές του εγκεφάλου και το κεντρικό νευρικό σύστημα. Αν και οι ερευνητές δεν είναι σίγουροι αν αυτές οι αλλαγές είναι σημαντικές, προτείνουν ότι η σχιζοφρένεια μπορεί να είναι μια εγκεφαλική νόσος.
Παράγοντες κινδύνου
Ενώ η ακριβής αιτία της σχιζοφρένειας παραμένει άγνωστη, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν ή να πυροδοτήσουν τη σχιζοφρένεια.
Οικογενειακό ιστορικό σχιζοφρένειας
Υπάρχουν ορισμένες επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού, συμπεριλαμβανομένου του υποσιτισμού και της έκθεσης σε τοξίνες και ιούς που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την ανάπτυξη του εγκεφάλου.
Εθισμός σε ναρκωτικά που αλλάζουν το μυαλό (ψυχοδραστικά, ψυχοτρόπα) στην εφηβεία ή στην νεαρή ενήλικη ζωή
Επιπλοκές
Εάν η σχιζοφρένεια δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα ψυχικής υγείας που μπορεί να επηρεάσουν όλους τους τομείς της ζωής σας. Αυτές οι επιπλοκές που μπορεί να προκαλέσει ή να σχετίζεται με τη σχιζοφρένεια είναι:
Αυτοκτονία, σκέψεις αυτοκτονίας και απόπειρες αυτοκτονίας
Αγχώδεις διαταραχές, ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD) και αγχώδεις διαταραχές
Κατάθλιψη
Χρήση αλκοόλ ή άλλων ναρκωτικών, συμπεριλαμβανομένης της νικοτίνης
Αδυναμία εργασίας/παρακολούθησης σχολείου
Άστεγοι και οικονομικά προβλήματα
Κοινωνική απομόνωση
Ιατρικά και προβλήματα υγείας
Όντας θύματα
Αν και δεν αναμένεται επιθετική συμπεριφορά, είναι αρκετά συνηθισμένη.
Πρόληψη
Αν και δεν υπάρχει τρόπος να αποφευχθεί πλήρως η σχιζοφρένεια, η παρακολούθηση ενός σχεδίου θεραπείας μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή υποτροπών και επιδείνωσης των συμπτωμάτων. Οι ερευνητές ελπίζουν να μάθουν περισσότερα για τους παράγοντες κινδύνου της σχιζοφρένειας, οι οποίοι θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε έγκαιρη διάγνωση ή θεραπεία.
Διάγνωση
Οι διαγνώσεις της σχιζοφρένειας απαιτούν την εξάλειψη άλλων ψυχικών διαταραχών και τον προσδιορισμό ότι τα συμπτώματα δεν προκαλούνται από κατάχρηση ουσιών, φαρμακευτική αγωγή ή οποιαδήποτε άλλη ιατρική κατάσταση. Ακολουθούν ορισμένοι τρόποι διάγνωσης της σχιζοφρένειας:
Φυσική εξέταση. Αυτό γίνεται για να αποκλειστούν τυχόν άλλες καταστάσεις που μπορεί να προκαλούν τα συμπτώματα ή για να αναζητηθούν σχετικές επιπλοκές.
Προβολές και δοκιμές. Αυτά τα τεστ μπορούν να αποκλείσουν παρόμοιες καταστάσεις και να κάνουν έλεγχο για ναρκωτικά και αλκοόλ. Ένας γιατρός μπορεί επίσης να παραγγείλει απεικονιστικές μελέτες όπως μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία.
Ψυχιατρική αξιολόγηση. Ένας ψυχίατρος ή επαγγελματίας ψυχικής υγείας εξετάζει την ψυχική κατάσταση ενός ασθενούς κοιτάζοντας την εμφάνισή του και θέτοντας ερωτήσεις σχετικά με τις σκέψεις, τις διαθέσεις και τη χρήση ουσιών. Περιλαμβάνει επίσης μια συζήτηση για την οικογενειακή και προσωπική ιστορία.
Τα διαγνωστικά κριτήρια για τη σχιζοφρένεια. Το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (5 DSM-5) μπορεί να χρησιμοποιηθεί από ψυχίατρο ή άλλο επαγγελματία ψυχικής υγείας για τη διάγνωση της σχιζοφρένειας.
Θεραπευτική αγωγή
Η σχιζοφρένεια είναι μια κατάσταση που απαιτεί συνεχή θεραπεία. Η κατάσταση μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή και ψυχοκοινωνική θεραπεία. Μερικές φορές, απαιτείται νοσηλεία.
Η θεραπεία συνήθως καθοδηγείται από ψυχίατρο που έχει εμπειρία στη θεραπεία της σχιζοφρένειας. Για τον συντονισμό της φροντίδας, η ομάδα θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνει έναν ψυχίατρο, έναν κοινωνικό λειτουργό και πιθανώς έναν διαχειριστή περιπτώσεων. Οι κλινικές που ειδικεύονται στη θεραπεία της σχιζοφρένειας μπορεί να προσφέρουν την προσέγγιση πλήρους ομάδας.
Φάρμακα
Τα αντιψυχωσικά φάρμακα είναι τα πιο συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας. Θεωρείται ότι μειώνουν τα συμπτώματα αλλάζοντας τον νευροδιαβιβαστή του εγκεφάλου, την ντοπαμίνη.
Η αντιψυχωτική φαρμακευτική αγωγή έχει σχεδιαστεί για τη διαχείριση των συμπτωμάτων και των σημείων στη χαμηλότερη δόση. Ο ψυχίατρος μπορεί να χρησιμοποιήσει διαφορετικά φάρμακα και δοσολογίες για να επιτύχει τα επιθυμητά αποτελέσματα. Τα αντικαταθλιπτικά και τα φάρμακα κατά του άγχους μπορεί επίσης να είναι χρήσιμα. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες πριν παρατηρήσετε μια αλλαγή στα συμπτώματά σας.
Τα άτομα με σχιζοφρένεια μπορεί να είναι απρόθυμα να χρησιμοποιήσουν φάρμακα για τη σχιζοφρένεια επειδή μπορεί να έχουν σοβαρές παρενέργειες. Η επιλογή του φαρμάκου μπορεί να επηρεαστεί από την προθυμία για συνεργασία στη θεραπεία. Κάποιος που αρνείται να πάρει φάρμακα μπορεί να χρειαστεί να λάβει ενέσεις αντί για χάπι.
Ρωτήστε το γιατρό σας για τις παρενέργειες και τα οφέλη οποιουδήποτε φαρμάκου που σας έχει συνταγογραφηθεί.
Αντιψυχωσικά δεύτερης γενιάς
Επειδή είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες από τα αντιψυχωσικά πρώτης γενιάς, προτιμώνται αυτά τα φάρμακα δεύτερης γενιάς. Αυτά είναι αντιψυχωσικά δεύτερης γενιάς:
Αριπιπραζόλη (Abilify)
Ασεναπίνη, (Σάφρις).
Brexpiprazole (Rexulti)
Καριπραζίνη (Vraylar)
Κλοζαπίνη (Clozaril, Versacloz)
Ιλοπεριδόνη (Fanapt)
Λουρασιδόνη (Λατούντα)
Ολανζαπίνη (Zyprexa)
Παλιπεριδόνη (Invega)
Quetiapine, επίσης γνωστή ως Seroquel
Ρισπεριδόνη (Risperdal)
Ζιπρασιδόνη (Geodon)
Αντιψυχωσικά πρώτης γενιάς
Τα αντιψυχωσικά πρώτης γενιάς μπορεί να έχουν σοβαρές νευρολογικές παρενέργειες. Αυτό περιλαμβάνει την πιθανότητα ανάπτυξης κινητικής διαταραχής (όψιμη δυσκινησία). Αυτές οι επιπτώσεις μπορεί να είναι αναστρέψιμες ή όχι. Αυτά τα αντιψυχωσικά πρώτης γενιάς είναι:
Χλωροπρομαζίνη
Φλουφαιναζίνη
Αλοπεριδόλη
Περφαιναζίνη
Αυτά τα αντιψυχωσικά μπορεί συχνά να είναι φθηνότερα από τη δεύτερης γενιάς, ιδιαίτερα τα γενόσημα, το οποίο είναι σημαντικό όταν απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία.
Ενέσιμα αντιψυχωσικά με μακροχρόνια δράσημικρό
Μπορείτε να κάνετε την ένεση ορισμένων αντιψυχωσικών ενδομυϊκά ή υποδόρια. Το φάρμακο μπορεί να χορηγείται κάθε δύο έως τέσσερις εβδομάδες. Ρωτήστε το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα ενέσιμα φάρμακα. Εάν κάποιος προτιμά να παίρνει λιγότερα χάπια, αυτό μπορεί να είναι μια επιλογή. Μπορεί επίσης να βοηθήσει με τη συμμόρφωση.
Μπορείτε να κάνετε ένεση με τα ακόλουθα κοινά φάρμακα:
Αριπιπραζόλη (Abilify Maintena, Aristada)
Δεκανοϊκή φλουφαιναζίνη
Δεκανοϊκή αλοπεριδόλη
Παλιπεριδόνη (Invega Sustenna, Invega Trinza)
Ρισπεριδόνη (Risperdal Consta, Perseris)
Ψυχοκοινωνικές παρεμβάσεις
Οι ψυχολογικές και ψυχοκοινωνικές παρεμβάσεις (ψυχοκοινωνικές και ψυχολογικές) είναι απαραίτητες μόλις υποχωρήσουν τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας. Αυτά θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν:
Ατομική θεραπεία. Η ψυχοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην ομαλοποίηση των προτύπων σκέψης. Τα άτομα που ζουν με σχιζοφρένεια μπορούν να μάθουν να διαχειρίζονται το άγχος και να αναγνωρίζουν τα προειδοποιητικά σημάδια πρώιμης υποτροπής.
Εκπαίδευση κοινωνικών δεξιοτήτων. Αυτή η εκπαίδευση εστιάζει στην επικοινωνία και την κοινωνική αλληλεπίδραση, αυξάνοντας την ικανότητα συμμετοχής σε καθημερινές δραστηριότητες.
Οικογενειακή θεραπεία. Οι οικογένειες με σχιζοφρένεια μπορούν να επωφεληθούν από αυτήν την υποστήριξη και εκπαίδευση.
Επαγγελματική αποκατάσταση και υποστηριζόμενη εργασία. Αυτό το πρόγραμμα εστιάζει στη βοήθεια ατόμων με σχιζοφρένεια να βρουν, να προετοιμαστούν και να διατηρήσουν θέσεις εργασίας.
Πολλά άτομα με σχιζοφρένεια χρειάζονται κάποια υποστήριξη για την καθημερινή τους ζωή. Πολλές κοινότητες προσφέρουν προγράμματα που βοηθούν τα άτομα με σχιζοφρένεια να βρουν στέγη, θέσεις εργασίας και ομάδες υποστήριξης για όσους βιώνουν κρίση. Μπορείτε να βρείτε πόρους επικοινωνώντας με έναν διαχειριστή περιπτώσεων ή ένα μέλος της ομάδας θεραπείας. Τα περισσότερα άτομα με σχιζοφρένεια μπορούν να διαχειριστούν τις ασθένειές τους με την κατάλληλη θεραπεία.
Νοσηλεία σε νοσοκομείο
Η νοσηλεία είναι μερικές φορές απαραίτητη κατά τη διάρκεια κρίσης ή σοβαρών συμπτωμάτων.
Ηλεκτροσπασμοθεραπεία
Η Ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT) είναι μια επιλογή για ενήλικες με σχιζοφρένεια που δεν μπορούν να ανταποκριθούν στη φαρμακευτική αγωγή. Η ECT μπορεί να είναι ευεργετική για άτομα με κατάθλιψη.